美国近一半的县连一个心脏病专家都没有

　　数百万可能患心脏病并死于心脏病的美国人生活在心脏病学的沙漠中——这些地区没有一个心脏病专家来照顾他们。

　　周一发表在《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)上的一项新研究发现，美国近一半的县缺乏一名执业心脏病专家。

　　这些县大多是农村地区，那里的居民通常病情较重，有复杂的医疗问题。

　　“那些没有心脏病专家的县可能更需要这种专科护理，”该研究的资深作者、波士顿布莱根妇女医院的心脏病专家海德尔·沃莱奇博士说。

　　他说，生活在这些县的人“心血管风险因素的患病率要高得多，包括肥胖、糖尿病、吸烟、高血压和高胆固醇。”

　　Warraich与网络药店GoodRx合作进行的这项研究发现，在美国3,143个县中，46.3%的县没有心脏病专家。其中大多数(86.2%)是农村县，收入水平较低，获得健康食品的机会较少，总体上卫生保健提供者也较少。

　　美国疾病控制与预防中心(Centers for disease Control And Prevention)今年5月发布的一份报告显示，尽管心脏病是美国的头号杀手，但生活在农村地区的人死于心脏病的时间更早，而且死于心脏病的频率更高，而这些疾病本来是可以预防的。

　　美国全国农村卫生协会(National Rural health Association)首席执行官艾伦·摩根(Alan Morgan)说:“我们的小城镇有很高的医疗需求，但无法寻求医疗服务。”

　　新报告发现，拥有心脏病专家的县平均有24名专家。

　　但10%的医院在全县只有一名心脏病专家。

　　正是这段经历激发了Warraich对研究心血管差异的兴趣。在他于2019年在波士顿工作之前，他是北卡罗来纳州伦道夫县唯一的心脏病专家，人口为146043。

　　“我没有后援。我没有可以联系的同事，”他说。“我记得我只知道，我看到的那些人无处可去，他们完全依赖我发挥出最好的状态。”

　　沃里奇的数据显示，伦道夫县现在有五名心脏病专家。

　　生活在心脏病学的沙漠地区通常意味着必须去更远的地方进行专业的心脏护理。

　　这项新研究发现，在有心脏病专家的县里，人们平均往返16英里去看医生，而在没有当地心脏病专家的县里，人们平均往返87英里。

　　南达科他州苏福尔斯市Avera心脏医院的结构介入心脏病专家和医学主任John Wagener博士说:“这对我们的很多病人来说实际上是非常好的。”“有住在三、四个小时车程外的人来看我们。”

　　瓦格纳和一个由大约20名Avera Health心脏病专家组成的团队覆盖了达科他州、爱荷华州、明尼苏达州和内布拉斯加州的86个县。

　　病人要么开车去亲自预约，要么越来越多地通过远程医疗看他们的心脏病专家。

　　瓦格纳说，他的团队还向大量独立供应商和Avera健康网络内的供应商提供咨询。

　　“我经常与管理当地急诊科、重症护理设施、紧急护理和初级保健设施的初级保健医生、执业护士或医师助理交谈，”瓦格纳说。“他们不仅可以问我们问题，还可以上传心电图和遥测报告(观察心律)，这样我们就可以尽可能地给他们最好的指导。”

　　明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的心脏病专家史蒂夫·奥曼(Steve Ommen)博士说，不一定是人们为了预约而旅行的里程数阻止了他们得到所需的护理。

　　“对于臀部或背部不好的人来说，有时只是出门的问题，”奥曼说，他也是梅奥数字健康中心的医学主任。在这些情况下，“远程护理可以起到很好的平衡作用。”

　　事实上，全国农村卫生协会的摩根说，对病人进行虚拟治疗是一个“可行的解决方案”。

　　摩根说:“这凸显了在这些社区扩大宽带和确保我们有足够的远程医疗平台的关键重要性。”“我们永远不可能在美国的小城镇找到足够数量的心脏病专家。”